近日,湖南省直中医医院超声医学科接诊了很多疑似“性早熟”来做检查的小朋友,那么,什么是“性早熟”呢?孩子疑似“性早熟”又该如何应对呢?
性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育是诊断性早熟的界定年龄。什么是第二性征?亦称“副性征”,指男女两性除了生殖器官以外的外貌特征区别,体现出男女在身高、体态、相貌等方面的差异,第二性征在进入青春期后才出现。在女孩主要指乳腺,男孩主要指阴毛、腋毛、喉结、胡须。青春期是一个人由儿童向成年生长发育的过渡期,一般为10-20岁。
青春期是人一生当中第二次生长高峰,过早的开始便会过早的结束,会导致孩子提前终止长个,可造成成年身高偏低。其次,青春期的孩子开始变的敏感、复杂,将会有一系列生理及心理问题。
(资料图片仅供参考)
那么超声怎么诊断性早熟呢?
一、乳腺。超声观察乳晕下方乳核发育情况,计算体积,测量时探头不要加压。参考值0.85ml。研究称乳房体积>0.85ml与中枢性早熟的快速进展显著相关。
二、卵巢和子宫
1. 子宫体积:青春期前子宫体积应小于1.8ml。
2. 子宫总长径(宫体+宫颈):子宫长轴小于35mm提示阴性结果。
3. 子宫动脉PI值:PI值低线4.6是测定青春期激活的最佳截断值,敏感性和特异性较高。
4. 子宫:宫颈大于2,存在子宫内膜,提示性早熟可能。
5. 卵巢内的卵泡:5mm卵泡有5个及以上;或9mm卵泡有1个及以上;提示卵泡发育,性早熟可能。
三、肾上腺区、膀胱区
同时,超声还可以扫查小朋友的肾上腺和膀胱,排除外周性性早熟。
目前超声诊断“性早熟”虽然还没有成熟的诊断方案,但根据现有研究可以从多方面多角度考虑性早熟的可能性,无创、便捷、快速,且许多诊断标准有很高的特异性,是小儿怀疑性早熟时的必检项目。(通讯员 肖珂)
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